Artroz

İnsanlar sürekli hareket eder - bu vücudu eğitir, ancak eklem yapısının erken aşınması da dahil olmak üzere yüksek yükler nedeniyle kas-iskelet sistemi yaralanır. Artroz, sakatlığı önlemek için sizi bir romatolog, ortopedist veya travmatologa tedavi reçetesi yazacak bir terapistten randevu almanız gereken yaygın bir tanıdır. Artroz, eklemlerin kıkırdak yüzeylerinin bozulmaya başladığı deforme edici bir süreçtir. Temel olarak eklemlerdeki aşırı stres ve bağların yetersiz beslenmesi nedeniyle oluşur.

Artroz nedir

Artroz- akut eklem yaralanmalarıyla birlikte dejeneratif-distrofik süreç. Bazen hastanın zamanında doktora başvurmaması veya kendi kendine tedavi nedeniyle sakatlık meydana gelir. Hastalıktan kurtulmak için zamanında tedavi önerecek bir doktora danışmanız gerekir.

Nedenleri ve gelişim mekanizması

Artrit - kronik inflamatuar süreçler yavaş yavaş dejeneratif-distrofik inflamasyona dönüşür.

Hastalığın nedenleri:

• aktif olmayan yaşam tarzı;
• meslek nedeniyle ağır fiziksel aktivite;
• fazla ağırlık;
• hormonal hastalıklar;
• kas-iskelet sisteminin konjenital patolojileri (düz ayaklar, displazi veya kalça ekleminin konjenital çıkığı).

Kıkırdak dokusu önce incelir, elastikiyetini kaybeder, sonra çatlaklar oluşur. Kemikler özellikle kenarlarda sürtünmeye ve büyümeye başlar, eklem deformasyonu nedeniyle hareket kabiliyeti kısıtlanır.

Artroz nedeniyle eklem deformitesi

Eklem hücrelerinin özelliği, yıkıma sitokin üretimi şeklinde tepki vermeleridir. Sinovyumdaki kıkırdak ve kemikler tahrip olduğunda iltihabi sıvıyla birlikte sinovit ortaya çıkar. İltihaplanmanın ardından sert doku hücreleri ölür ve hastalık ilerler. Bu uzun bir süreçtir ve kıkırdak dokusunda sinir uçları olmadığından erken aşamalarda ağrı olarak kendini göstermez. Enflamasyonun alevlenmesi nedeniyle periosteumda ağrı oluşur. Kronik inflamatuar süreçler, eklem dokusunun tamamen tahrip olması nedeniyle ankiloz ve hareketsizlik oluşturur. Yaşa bağlı bozukluklar nadiren ciddi bozulmalara neden olur. 40 yaş üstü kadın ve erkekler risk altındadır.

Artroz belirtileri

İltihap nedeniyle veya birkaç yıl sonra, hava değiştiğinde fiziksel efordan sonra uzuvlarda yoğun ağrı başlar ve bu da uykuya dalmayı zorlaştırır. Aktif hareketlerin başlamasından sonraki sabah eklemlerde sertlik ve "başlangıç ağrısı" görülür. Bütün uzuv ağrıyor, kaslar ağrıyor. Diz ve kalça eklemlerinin artrozu özellikle sıklıkla gelişir. Diz eklemi deforme olur ve kenarlarda kemik büyür. Gonartroz, diz ekleminin en sık görülen fonksiyon bozukluğu türüdür. Hareketin azalması kas atrofisine neden olur. Üst ekstremitenin artrozu, yaralanmadan sonra veya kronik artritin arka planında gelişir. Deformite elin interfalangeal eklemlerinde görülebilir.

Artrozun tehlikeli belirtileri

• iltihabın şişmesi;
• deformasyon;
• kaslarda ve kemiklerde ağrı;
• dengesiz yürüyüş, sınırlı hareketler.

Osteoartrit (OA) gibi uzuvda ciddi fonksiyon bozukluğuna yol açan bir hastalık var.

Artrozun aşamaları

Kellgren-Lawrence'a göre:

• Sıfır - rahatsızlık.
• Başlangıç - orta derecede donuk ağrı, eklem aralığının daralması nedeniyle hafif bir çatırtı, eklem kenarlarında kemik büyümesi.
• Hafif - 2. derece artroz belirtileri: eklem alanı daralmıştır, az sayıda osteofit görülebilir.
• Orta - kemiklerde ve kaslarda ağrı geceleri ortaya çıkar. Bazen eklemin şişmesi ağrıyı arttırır. Röntgende: eklem aralığı daha da daralmış ve osteoskleroz var.
• Şiddetli - ağrı hareketle yoğunlaşır, uzuvda fleksiyon, kas atrofisi ve eklem deformasyonu görülür. Radyografide: eklem aralığında belirgin artışlar ve eklem kenarlarının deformasyonu.

Artroz komplikasyonları

• kronik ağrı;
• eklem deformasyonu;
• sertlik ve ardından hareketsizlik;
• çalışma yeteneğinin kaybı ve sakatlık.

Artroz alevlenmeleri

Ağrı sendromu nem, soğuk, rüzgarlı hava ve şişlik ve enfeksiyonla ortaya çıkan inflamatuar süreç nedeniyle şiddetlenir. Artroz esas olarak diz ve kalça eklemlerinde gelişir. Yaralanmalar ve bozulma-distrofik süreçler herhangi bir eklemde artrite neden olur.

Osteoartrit türleri

Gelişim nedenlerine bağlı olarak türleri:

• Birinci derece nedenler belirlenmemiştir;
• İkinci derece iltihaplanma nedeniyle ortaya çıkar.

Forma bağlı olarak türleri:

• poliosteoartroz, Heberden ve Bouchard düğümlerinde veya nodül oluşumu olmadan meydana gelir;
• oligoosteoartroz - ikiden fazla eklem etkilenmez;
• monoosteoartroz – bir eklem etkilenir.

Konuma bağlı olarak türleri:

• falanjlar arasında;
• kalça veya diz ekleminde.

Uzuvların artrozu

Alt ekstremitelerdeki yüksek yük, özel yapısı nedeniyle kalça ekleminde dejeneratif-distrofik bozuklukların (koksartroz) gelişmesine yol açar: hızlı bir şekilde derin bir boşluk ve dar bir eklem alanı. Enflamatuar süreç sırasında kısmi veya tam hareketsizlik gelişir. Belirtiler günün sonunda ortaya çıkar ve kasık ve kalça bölgesine yayılarak gün boyu sizi rahatsız etmeye başlar. Koksartroz nedeniyle oluşan ağrıyı azaltmak için hasta bacağını zorlanmış pozisyonda tutarak daha kısa görünmesini sağlar ve endoprotez yapılır.

Artroz dizde ayırt edilir:

• patellofemoral - efordan, uzun süreli çıkıştan veya merdivenden inişten sonra zamanla ortaya çıkan ağrıyı emen birçok kıkırdak içeren patellofemoral eklemde. Sinovyal membranın iltihaplanmasına bağlı sürekli ağrı akut hale gelir;
• tibiofemoral artroz (femoral-tibial eklem), tam hareketsizlik nadiren ortaya çıkar.

Subtalar veya talokalkaneal-naviküler eklemlerin ve ayak bileği ekleminin artrozu asemptomatiktir, ağrı ilk önce fiziksel aktiviteden, uzun bir inflamatuar süreçten sonra hareketsizlikten ortaya çıkar. El eklemlerinin artrozu daha az sıklıkla gelişir.

Omuz ekleminin artrozu. Genellikle halterciler arasında ve ağır fiziksel işler sırasında. Akromiyal (akromio-klaviküler) artroz - omzun üst kısmındaki yaralanmaların bir sonucu olarak, hareketlerde çıtırtı ve sertlik ile ağrı ortaya çıkar. Tedavi eksikliği ankiloza yol açar. Dirsek artrozu - madenciler, demirciler ve diğer bazı mesleklerdeki işçilerde. Tedavi edilmezse eklemde sertlik ve kalıcı fonksiyon bozuklukları ortaya çıkar.

El eklemlerinin artrozu. Çoğu zaman, evdeki yaralanmalar nedeniyle başparmakta dejeneratif süreç gelişir. Avuç içi dış kısmındaki donuk bir ağrı, başparmağa yayılır; bu, lezyonun istirahatte bile gutun arka planında gelişmesi durumunda en sık etkilenir. Parmakların artrozu karpometakarpal ve proksimal eklemlerde patolojik bir süreçtir.

Omurganın vertebral artrozu

Omurganın farklı bölgelerinde artroz farklı semptomlarla kendini gösterir:

Servikal - yaralanmalardan sonra başın eğilmesi nedeniyle. Semptomlar: baş ağrısı, baş dönmesi, dönerken ve eğilirken boyunda çıtırtı, görme, işitme azalması ve yüksek tansiyon (KB). Bazen kemik dokusu kan damarlarını sıkıştırarak yaşamı tehdit eder, bu nedenle acilen onarıcı tedavi aramalısınız.

Torasik omurganın eklemlerinin artrozu, öksürme, hapşırma ve derin nefes alma ile ağırlaşan, kardiyovasküler ve solunum yolu hastalıklarına benzer şekilde omurgada şiddetli ağrıdır. Doğru tanıyı koymak için muayene gereklidir. Kostovertebral eklemlerde göğüste ağrı ile birlikte dejeneratif-distrofik süreçler gelişir. Uzun bir seyirle ciddi kardiyovasküler patolojiler gözlenir.

Sakrokoksigeal uzun süreli tedavi gerektirir. Ağrı kuyruk kemiğinin yaralanmasından sonra gelişir. Temporomandibular eklemin (TMJ) artrozu - alt çenede ağrıyan ağrı, dejeneratif süreçler nedeniyle çiğneme sırasında sertlik ve çıtırtı.

Teşhis muayenesi

Teşhis, doktor tarafından ilk randevuda muayene ve laboratuvar testleri ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarına dayanarak konur. Enflamasyon belirtilerini, metabolik bozuklukları, endokrin ve otoimmün süreçleri tanımlamak için genel, biyokimyasal, immünolojik kan testi. Enstrümantal çalışmalar ayrıca aşağıdakilere de yardımcı olacaktır:

• Ultrason muayenesi (ultrason), manyetik rezonans görüntüleme (MRI) - yumuşak eklem ve eklem çevresi dokularda değişiklikler;
• Röntgen, bilgisayarlı tomografi (BT) – kemik dokusundaki değişiklikler; Ayağın röntgeni, el;
• Artroskopi, inflamatuar bir sürecin varlığında bir bilgilendirme yöntemidir.

Artroz tedavisinde ana yöntemler

Karmaşık klinik geçmiş, ameliyat, fizik tedavi ve masajı içerebilecek özel tedavi önerileri gerektirir. Tanı konulduktan sonra doktor bireysel olarak kapsamlı tedaviyi seçer.

İlaç tedavisi

Hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

Ağrıyı hafifletmek için:

• steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler);
• kas gevşeticiler - periartiküler kasların spazmını hafifletmek için;
• nörotropik B vitaminleri; ağrı kesiciler eklem içi blokajlar.

Kıkırdak dokusunu ve eklem fonksiyonunu eski haline getirmek için:

• kondroprotektörler;
• Sinovyal sıvının viskozitesini arttırmak ve eklem kemiklerindeki yaralanmaları azaltmak için eklem boşluğuna hyaluronik asit enjekte edilir.

Geleneksel yöntemler:

• jelatinin diyete dahil edilmesi;
• diz eklemine kefir, tebeşir ve yulaf ezmesi ile dış kompresler.

İlaç dışı tedaviler

Bir doktor tarafından reçete edilen bir fizik tedavi kompleksinin (fizik tedavi) günlük olarak uygulanması. Tüm hareketler, hafif fiziksel aktivite ve dinlenmedeki değişiklikler şeklinde keskin dönüşler olmadan sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilir. Ağrı yoğunlaşırsa egzersizleri yapmayın. Şunları yapamazsınız: Koşmayın, zıplayın, futbol, basketbol, voleybol ve diğer açık hava spor oyunlarını oynayın, ağırlık kaldırmayın.

Fizyoterapi aşağıdaki prosedürleri içerir:

• anestezik solüsyonlarla elektroforez veya fonoforez;
• parafinle ısıtma uygulamaları;
• ultrason tedavisi;
• kan dolaşımını iyileştirmek ve kas spazmlarını ortadan kaldırmak için yüksek frekanslı ve düşük güçlü akımlarla darsonvalizasyon;
• Kan damarlarını genişletmek ve metabolizmayı aktive etmek için lazer ve manyetik terapi.

Eklemleri sabitlemek için çeşitli yöntemler. Farklı ağrı sendromları olan hastalar:

• ortez kullanın - uzuvları doğru pozisyonda destekleyen cihazlar;
• bantlama kullanılır - eklemin yapışkan bantlarla sabitlenmesi;
• dizinizi sabitleyen elastik dizlikler kullanın; bastonla ya da koltuk değneğiyle yürüyün.

Ameliyat

Kalıcı fonksiyon kaybı ve konservatif olarak tedavi edilemeyen şiddetli ağrı durumunda, endoprotez yapılır - tahrip olan eklemin yapay bir eklemle değiştirilmesi.

Önleme

Artroz, eklemlerin kıkırdak yüzeyinin tahrip olduğu, muhtemelen kırıkların ve bağ hasarının eşlik ettiği bir hastalıktır. Artrozu önlemek için daha fazla hareket etmeniz, düzenli egzersiz yapmanız, normal bir diyete uymanız ve vücut ağırlığınızı kontrol etmeniz gerekir. Hastalığın doğası gereği kronik ve ilerleyici olması ve uygun tedavi olmadan hastanın motor aktivitesini sınırlayabilmesi nedeniyle prognoz tamamen artrozun şekline, derecesine ve tedavi kalitesine bağlıdır. Konsültasyon ve teşhis için ön kayıt yaptırdıktan sonra, uzmanlar: nörolog, cerrah, terapist, hastalığın nedenlerine göre hasta için uygun tedavi programlarını seçerler. Artroz tedavisinde profesyonel yardımdan faydalanmak için yapmanız gereken tek şey bir uzmandan randevu almaktır.