Bel bölgesindeki ağrı her insana tanıdık gelir; bununla karşılaşmayan çok az kişi var. Bazen uzun süre oturmak bel ağrısına neden olmak için yeterlidir. İstatistiklere göre insanların %60-90'ı bel bölgesinde ağrı yaşamaktadır. Bel ağrısı, akut solunum yolu hastalıklarından sonra ikinci sırada yer alır ve geçici sakatlıkların yaygın bir nedenidir.
Vakaların% 80'inde lomber bölgedeki ağrı omurganın patolojisiyle ilişkilidir, geri kalan% 20'si ise iç organların eşlik eden hastalıklarıyla ilişkilidir. Bel ağrısı, iz bırakmadan kaybolan masum bir fonksiyonel bozukluk olabileceği gibi omurga veya iç organlarda ciddi sorunlara işaret edebilir. Bu nedenle zamanında bir doktora danışmak, sorunu teşhis etmek ve ciddi komplikasyonlardan kaçınmak önemlidir.
Lomber bölgede ağrı nedenleri
Bel bölgesindeki ağrıların nedenleri çeşitlidir. Omurga kolonunun patolojisi ile ilişkili birincil ve iç organ hastalıklarıyla ilişkili ikincil olabilirler. Sebeplerin yanı sıra, ağrıyı tetikleyebilecek veya yoğunlaştırabilecek predispozan faktörleri de hesaba katmak gerekir. Bu faktörler şunları içerir:
- Mesleki aktivitenin özellikleri (ağır fiziksel aktivite, örneğin yükleyiciler, inşaatçılar veya ağırlık kaldıran sporcular vb.).
- Özellikle her gün uzun süre oturmak.
- Hareketsiz yaşam tarzı.
- Aşırı kilolu.
- Dengesiz beslenme (vücutta kalsiyum, fosfor, protein, vitamin eksikliği).
- Kötü alışkanlıklar - alkol almak ve alkol almak.
Vücudu etkileyen yukarıda açıklanan faktörlerin azaltılması veya ortadan kaldırılması, omurganın genel sağlığını ve durumunu iyileştirmeye ve bunun sonucunda sırt ağrısını ortadan kaldırmaya veya azaltmaya yönelik zaten büyük bir adımdır.
Hazırlayıcı faktörleri ele aldıktan sonra doğrudan bel bölgesindeki ağrının nedenlerine geçelim.
Sırt ağrısının birincil nedensel faktörleri omurgadaki dejeneratif süreçlerle ilişkilidir, bunlar şunları içerir:
- Osteokondroz, intervertebral disklerde ve kıkırdakta, disk deformasyonuna ve fıtığa yol açan dejeneratif-distrofik değişikliklerdir.
- Spondiloz, aşırı yüklere karşı telafi edici bir reaksiyon olarak omurlarda kemik büyümelerinin (yani kemik dokusunun büyümesinin) oluştuğu dejeneratif bir süreçtir. Kemik dokusunun büyümesi, omurga etrafındaki kasların spazmına yol açar, hareket kabiliyetini sınırlar ve lumbosakral bölgedeki radiküler sinirlerde ve omuriliğin zarlarında olası yaralanmalara neden olur.
- Spondiloartroz, lumbosakral omurların eklem yüzeyinin, patolojik süreçte bağların, kasların, eklem kapsülünün dahil edilmesi ve marjinal osteofitlerin çoğalması ile ilerleyici bir dejenerasyonudur. Bu süreç intervertebral disklerin deformasyonuna yol açar, eklem aralığı azalır, omurganın hareketliliği sınırlanır ve omurga etrafındaki kaslarda ağrı ve gerginlik görülür. Omurga kökleri zamanla sıkışabilir.
- Spondilolistezis, omurların birbirine göre yer değiştirmesi ile karakterize edilir, bunun sonucunda omurilik kanalının lümeni değişir ve omurilik kökleri yaralanır.
- Fıtıklaşmış intervertebral diskler.
Vücuttaki eşlik eden patolojinin bir sonucu olarak ortaya çıkan ikincil nedensel faktörler şunları içerir:
- Metabolik bozukluklar, vücutta mikro ve makro element eksikliği, bunun sonucunda kemik iskeleti değişir (örneğin, osteomalazi, osteoporoz, hemokromatoz, alkaptonüri).
- Omurganın eğriliği (lordoz, kifoz, skolyoz).
- Omurganın yakınında bulunan malign bir neoplazm veya omurgaya metastazı. Omurga veya epidural metastazlar. Lenfogranülomatoz, lenfoma veya multipl miyelom.
- Bulaşıcı hastalıklar: Epidurit (spinal epidural apse). Spondilit (omurganın osteomiyeliti). Terleme hastalığı (tüberküloz spondilit). Pürülan diskit.
- Omurga yaralanmaları (örneğin omur kırıkları).
- Otoimmün hastalıklar: Romatoid artrit. Reiter sendromu (eklemlerde, idrar sisteminde ve gözlerin konjonktivasında eşzamanlı hasar). Ankilozan spondilit (ankilozan spondilit).
- Psikojenik nitelikteki sırt ağrısı (zihinsel bozukluklar) ve felç sonrası.
- Gastrointestinal sistem hastalıkları (örneğin bağırsak tıkanıklığı, apandisit).
- Pelvik organların spesifik ve spesifik olmayan hastalıkları (renal kolik, yumurtalıkların iltihabı, cinsel yolla bulaşan hastalıklar).
- Kadınlarda fizyolojik süreçler sırasında (adet ve hamilelik sırasında) bel ağrısı.
Bel bölgesindeki ağrı nasıl ortaya çıkar?
Bel bölgesindeki ağrı nasıl ortaya çıkıyor diye soruyorsunuz? Farklı. Bel ağrısı şiddet derecesine bağlı olarak ortaya çıkabilir:
- Akut, doğada ateş eden, oldukça güçlü, ani (lumbago).
- Kronik, üç aydan uzun süren. Bu ağrı genellikle donuk ve sızlayıcı niteliktedir (lumbodynia veya lumboishalgia).
Ayrıca bel bölgesindeki ağrılar tekrarlayan bir seyir izleyebilir ve zaman zaman kendini hissettirebilir.
Bel ağrısının ortaya çıkması, sinir köklerinin sıkışması, spazmları, lumbosakral bölgedeki kasların, bağların, omurların ve omurlararası disklerin şişmesi ve tahrişi ile ilişkilidir.
Lomber bölgedeki ağrı şunlar olabilir:
- Genellikle öğleden sonra fiziksel aktivite sonrasında ortaya çıkan veya artan, dinlenme sonrasında azalan veya kaybolan mekanik rahatsızlık. Bu tür ağrıların ortaya çıkması, sırt yapılarının dejeneratif-distrofik veya fonksiyonel bozukluklarından kaynaklanır. Orta yaşlı veya yaşlı kişilerde görülür.
- Enflamatuar - günün ilk yarısında ortaya çıkar veya yoğunlaşır, fiziksel aktivite ile azalır ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar alındığında sabah sertliği karakteristiktir. Bu ağrının nedeni inflamatuar spondilopatilerdir. Hastalığın başlangıcı genç yaşta not edilir.
Hangi yapıların hasar gördüğüne bağlı olarak bel bölgesinde aşağıdaki ağrı türleri ayırt edilir:
- Lomber bölgede lokal (lokal) ağrı. Bel bölgesindeki yapıların (eklemler, kas-iskelet sistemi, bağlar) hasar görmesi ve tahriş olması nedeniyle oluşur. Bu ağrı açıkça lokalizedir, süreklidir ve genellikle şiddetli değildir. Vücut pozisyonuna göre değişiklik gösterebilir.
- Lomber bölgede refleks (yansıyan) ağrı. İç organların (pelvik ve karın organları) hastalıklarına bağlı olarak bel omurgasına yayılan ağrı. Bu ağrı kalçalara ve uyluklara yayılabilir. Böyle bir acı derindir, çeker ve sızlatır ve dinlenmeyle geçmez. Sakrumun hasar görmesi nedeniyle oluşan ağrı. Kasıklara, kalçalara, uyluklara ve hatta ayaklara yayılabilir. Ağrı uzun süreli, donuk ve yaygındır.
- Lomber bölgede radiküler ağrı. Omurilik sinir köklerinin tahrişi nedeniyle oluşur. Radiküler ağrı, refleks ağrıdan daha şiddetlidir ve omurgadan perifere doğru yayılır. Bu ağrı, omurga kökünün innervasyon bölgesinde bulunur ve alt ekstremitelerden ayak parmaklarına yayılabilir. Öksürme, hapşırma veya diğer ıkınma radiküler ağrıyı artırır.
- Kas ağrısı (fibromiyalji), koruyucu kas spazmı nedeniyle ortaya çıkan ağrıdır. En sık görülür ve omurganın birçok hastalığında ortaya çıkar. Uzun süreli, kronik kas gerginliği, bazen kramp tarzında ağrıya neden olur.
Lomber bölgede donuk ve ağrılı ağrı
Lomber bölgedeki donuk ve ağrılı ağrı, omurga ve iç organların (osteokondroz, intervertebral fıtık, enfeksiyonlar, tümörler vb.) Çok çeşitli hastalıklarının bir belirtisi olabilir. Bu nitelikteki ağrı genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar. Ancak patolojik sürecin ciddiyetine bağlı olarak donuk ve ağrılı ağrı ilerleyerek akut ağrıya dönüşebilir. Daha sık olarak, lomber bölgede donuk ve ağrılı ağrı, kadınlarda menstruasyon sırasında, hamilelik sırasında ve genitoüriner sistem enfeksiyonlarında (örneğin piyelonefrit) ortaya çıkar. Lomber bölgedeki donuk ağrının etken faktörünü doğru bir şekilde belirlemek için, ayırıcı tanı yapacak ve optimal tedaviyi önerecek bir uzmandan yardım almanız gerekir.
Lomber bölgede akut sırt ağrısı
Bel bölgesinde akut ağrı aniden ortaya çıkar, oldukça ağrılıdır ve şiddetli rahatsızlık verir, motor aktiviteyi önemli ölçüde kısıtlar. Ani hareketlerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir - vücudu döndürmek, bükmek, ağır nesneleri kaldırmak, oturma pozisyonundan aniden kalkmak. Bel bölgesindeki akut ağrı, omurganın veya iç organların ciddi hastalıklarına işaret edebilir. Akut bel ağrısının nedenleri şunlar olabilir:
- omurilik yaralanması (örneğin kırık),
- sırt kaslarının şiddetli gerilmesi,
- intervertebral disklerin yer değiştirmesi,
- lomber intervertebral fıtık,
- intervertebral eklemlerin artrozu (faset sendromu),
- kalça eklemlerinin artrozu (koksartroz),
- epidurit,
- genitoüriner sistem enfeksiyonları.
Bel bölgesinde akut ağrı olması durumunda yatak istirahati gereklidir (ağrının en az hissedildiği en rahat pozisyonu alın) ve doktora başvurun. Kendi kendine ilaç vermemek daha iyidir çünkü... bu, sakatlık da dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Lomber bölgede sırt ağrısı tanısı
Lomber bölgedeki ağrının teşhisi bir nörolog veya omur uzmanı tarafından gerçekleştirilir ve aşağıdaki önlemlere dayanır.
- Bir doktor tarafından anamnez (tıbbi öykü) alınması. Nedensel ve predispozan faktörler belirlenir (olası yaralanmalar, eşlik eden hastalıklar, mesleki faaliyetin özellikleri vb.).
- Genel durumu, ortopedik ve nörolojik durumu değerlendirmek için kullanılan muayene (palpasyon dahil) (belin hareketliliğini, bel bölgesindeki hassasiyeti vb. değerlendirmek).
- Ek muayene yöntemleri: lumbosakral omurganın radyografisi, omurganın bilgisayarlı tomografisi (omurganın, omurlararası disklerin, yumuşak dokuların, kan damarlarının vb. durumu değerlendirilir), omurganın manyetik rezonans görüntülemesi, gerekirse miyelografi reçete edilir (omuriliğin iletken yollarının röntgen kontrast çalışması - omurilik kanalına bir kontrast madde enjekte edilir, Tümörler, fıtıklar, darlıklar nedeniyle bozulabilecek röntgen çekilerek açıklığı belirlenir, daha önceki röntgen inceleme yöntemlerinin bilgi vermemesi durumunda kemik sintigrafisi (radyonüklit çalışması) reçete edilir. Tümör, artrit vb. genel klinik muayenelerin (genel kan ve idrar analizi, biyokimyasal kan testi) tanımlanmasında kullanılabilir.
- Uzman uzmanlara danışma (gerekirse): cerrah, ortopedist, ürolog veya nefrolog, jinekolog, bulaşıcı hastalıklar uzmanı, proktolog, kardiyolog, gastroenterolog, onkolog.
Lomber bölgede sırt ağrısının tedavisi
Lomber bölgedeki ağrının tedavisi, oluşum nedenine, sürecin ciddiyetine bağlıdır ve kural olarak konservatiftir (cerrahi tedavi hariç değildir).
- Bel ağrısına neden olan nedenin ortadan kaldırılması (eşlik eden hastalıkların tedavisi, osteokondroz, fıtıklar vb.).
- Yatak istirahati, yatağın sert olması gerekir (genellikle yatağın altına bir kalkan yerleştirilir).
- Yeterli miktarda vitamin, protein, mikro ve makro elementler (özellikle kalsiyum ve fosfor) içeren dengeli bir beslenme.
- Semptomatik tedavi: steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, iltihabı ve ağrıyı etkili bir şekilde ortadan kaldırır, analjeziklerin kullanılması, kas spazmlarını ve gerginliğini azaltan kas gevşeticilerin kullanılması, B vitaminleri (hücredeki metabolik süreçleri iyileştirir) ve C vitamini (kan damarlarını güçlendirir ve bağışıklığı artırır), yerel ürünlerin kullanımı (merhemler, jeller veya kompresler) mümkündür. Ağrı kesiciler ve ısınma ilaçları, antiviral ilaçlar ve immünomodülatörlerle sıkıştırır.
- Osteokondral dokuda dejeneratif-distrofik süreçleri azaltan ilaçların kullanımı.
- Terapötik blokajları reçete etmek mümkündür - ağrı kesicilerin ağrının en belirgin olduğu yere, sözde tetik noktalara sokulması (çoğunlukla, omurganın epidural boşluğuna bir analjezik sokularak bir epidural blokaj gerçekleştirilir). Ağrı kesicilerin ve kortikosteroid ilacının birlikte kullanılmasıyla blokaj mümkündür.
- Fizyoterapik tedavi: kalsiyum vb. kullanılarak elektroforez. Fonoforez (ultrason kullanımı) – iyileşme sürecini iyileştirir ve hızlandırır, antiinflamatuar ve analjezik etkiye sahiptir ve şişliği azaltır. Kasların elektriksel uyarımı (kasları gevşetir, omurga etrafındaki kaslarda lenf ve kan dolaşımını iyileştirir), amplipulse tedavisi (analjezik ve vasküler-trofik etkiye sahiptir), parafin tedavisi (nöromüsküler iletimi, metabolik süreçleri geri yükler ve iyileştirir, lenf ve kan dolaşımını iyileştirir), refleksoloji (akupunktur, elektroakupunktur, lazer tedavisi), balneoterapi (sülfit, radon, sodyum banyoları vb. kullanımı), çamur terapisi (düşük sıcaklıkta çamur uygulamalarının kullanılması).
- Terapötik jimnastik minimum yüklerle ve bir doktorun sıkı gözetimi altında başlar. Akut ağrının geçmesinden sonra gerçekleştirilir.
- Akut bir dönemden sonra yalnızca bir uzman tarafından gerçekleştirilen terapötik masaj (sırt kaslarını güçlendirir ve omurganın stabilize edilmesine yardımcı olur).
- Korse, yarım korse, bandaj, elastik kemer ve yatar koltuk kullanılması tavsiye edilir. Onların yardımıyla bel ağrısının tedavisi ve önlenmesi gerçekleştirilir, çünkü hareket aralığını sınırlarlar, ağrıyı ve kas spazmını azaltırlar.
- Konservatif yöntemler etkisizse ve süreç, iç organların fonksiyon bozukluğu, omuriliğin ve/veya köklerinin artan sıkışması ile birlikte ilerlerse, cerrahi tedavi (örneğin, intervertebral fıtığın çıkarılması) konusu dikkate alınır.
- Halk hekimliğinde sırt ağrısının tedavisi için aşağıdakiler kullanılır: yaban turpu kompresleri, iyot, limon, huş ağacı yağı bazlı merhemler sürülür, kara turp ve balla ovulur.
Lomber bölgedeki ağrının nedenine, klinik semptomlara, sürecin ciddiyetine, eşlik eden hastalıklara ve yaşa bağlı olarak her vaka için doktor tarafından ayrı ayrı bir dizi terapötik önlem seçilir.
Bel ağrısının önlenmesi
Bel ağrısının önlenmesi basit önlemleri içerir.
- Bel ağrısına yol açabilecek eşlik eden patolojilerin (çeşitli enfeksiyonlar, tümörler) tanımlanması ve tedavisi.
- Yeterli düzeyde mikro ve makro elementler (özellikle kalsiyum ve fosfor), protein ve vitaminler içeren dengeli bir beslenme.
- Ağır fiziksel aktiviteden ve ağır kaldırmaktan kaçının. Yükü vücuda eşit olarak dağıtın. Mümkün olduğunca ani hareketler yapmaktan kaçının.
- Aktif bir yaşam tarzı sürdürün (spor yapın - yüzme, yürüyüş, terapötik egzersizler).
- Terapötik masaj yapın.
- Mesleki faaliyetiniz uzun süre oturmayı içeriyorsa, her saat başı ara vermeniz gerekir (yürüyün, biraz egzersiz yapın).
- Ortopedik şilteli konforlu yatak.
- Bel bölgesindeki ağrıları önlemek için bandaj, korse, duruş düzeltici ve elastik kemer takılması önerilir (özellikle ağır fiziksel aktivite yapılırken; hamileler için bandaj ve kemer de önerilir).
- Kilonuza dikkat edin, çünkü... Fazla kilo omurgaya binen yükü arttırır.
- Kötü alışkanlıkları ortadan kaldırın - sigara içmek, alkol.
- Her yıl tüm vücudun önleyici muayenesinden geçmektedir.