Artroz

Bir kişi sürekli hareket halindedir. Bu bir yandan vücudumuzu eğitir ve çevreye uyum sağlamamızı sağlar. Öte yandan kas-iskelet sistemine yük verir, travmatik durumlar yaratır, bu da eklemlerin erken yıpranmasına neden olur. Diz ekleminin artrozu bu şekilde gelişir - bir romatolog ve ortopedi uzmanı-travma uzmanı tarafından görüldüğünde en sık görülen tanılardan biri.

Engelliliği önlemek için artrozun tedavi edilmesi gerekir. Bu makaleden bu hastalık hakkında her şeyi öğreneceksiniz.

Artroz nedir

Artroz, kıkırdağın kademeli olarak tahrip olması ve kemik dokusunun çoğalması ile dejeneratif-distrofik nitelikteki eklemlerin bir hastalığıdır. Sürece deformasyon, bozulmuş eklem fonksiyonu ve ağrı eşlik eder. Son zamanlarda, osteoartrit (osteoartrit OA) terimi daha sık kullanılmaktadır - tamamen distrofik değil, eklemin kademeli olarak tahrip olmasına yol açan distrofik-inflamatuar süreçlere dayanan bir grup hastalık. Giderek daha fazla uzman, artroz ve osteoartrozun nedenlerinin, gelişim mekanizmalarının aynı olduğuna, yani aslında aynı hastalık olduğuna inanıyor.

İstatistiklere göre, farklı ülkelerde nüfusun% 10 ila 20'si artrozdan muzdarip. 80 yaşına gelindiğinde hemen hemen herkesin kas-iskelet sisteminde yaşa bağlı rahatsızlıkları vardır. Aynı zamanda hastalar her zaman zamanında doktora başvurmazlar ve kendilerini tedavi etmeleri uzun zaman alır, bu da sakatlıklara yol açar. Oysa doğru tedavi acıyı dindirebilir ve hastalığın ilerlemesini durdurabilir. ICD 10'a göre artroz kodları: M15-M19.

Artrozun nedenleri ve gelişim mekanizması

Eklem dejeneratif-distrofik sürecinin gelişiminin nedenleri çeşitlidir. Artroz, bağ dokusunun konjenital yapısal özelliklerinin yanı sıra uzun süreli mikrotravma, akut eklem yaralanmaları ve hastalıklarının arka planında yavaş yavaş başlayan bir hastalıktır. Hemen hemen tüm kronik inflamatuar süreçler (artrit), sonunda periyodik inflamasyon nüksetmeleri ile dejeneratif-distrofik süreçlere dönüşür. Son olarak artrozun en büyük grubu yaşa bağlıdır.

Bu patolojik sürecin gelişmesine ve ilerlemesine zemin hazırlayan faktörler şunlardır:

• hareketsiz yaşam tarzı;
• ağır mesleki veya sportif fiziksel aktivite;
• hareket etmeden uzun süre ayakta durmayı gerektiren meslekler;
• aşırı kilo;
• dolaşım ve metabolik bozukluklara yol açan endokrin hastalıkları ve hormonal bozukluklar: diyabet, ateroskleroz, tiroid hastalığı, obezite;
• venöz yetmezlik;
• yetersiz düzensiz beslenme, kötü alışkanlıklar (sigara içme, alkol kullanımı) - metabolik bozuklukların artması;
• kas-iskelet sistemi hastalıklarına kalıtsal yatkınlık.

Tüm bu nedenlerin etkisiyle kemiklerin eklem yüzeylerini kaplayan kıkırdak hücreleri giderek bozulmaya başlar. Kıkırdak önce incelir, elastikiyetini kaybeder, sonra çatlar. Subkondral kemik dokusu, eklemin diğer tarafındaki aynı harap kemik yüzeyine sürtünmeye ve çökmeye başlar. Kemik dokusunun bu sürece tepkisi, özellikle eklem kenarlarında büyümesidir, bu da hareket kabiliyetinin kısıtlanmasına ve eklem deformasyonuna yol açar.

Eklem dokusu hücrelerinin bir özelliği, her türlü, hatta küçük yaralanmalara yanıt verme yeteneğidir. Yok edilen hücreler pro-inflamatuar (iltihaplanma sürecine neden olan ve onu destekleyen) sitokinler üretir. Bu nedenle, kıkırdak ve kemiklerin tahribatına sinovyumda aseptik bir inflamatuar süreç (sinovit) ve inflamatuar sıvının eklem boşluğuna sızması eşlik eder. Periyodik olarak gelişen inflamasyon, sert doku hücrelerinin daha da aktif ölümüne ve hastalığın ilerlemesine katkıda bulunur.

Süreç uzundur, kıkırdak dokusunda sinir uçları bulunmadığından ilk başta hiçbir şekilde kendini göstermez, bu nedenle hastalar erken aşamalarda ağrı hissetmezler. Kıkırdak altında bulunan periosteum yaralandığında ve inflamatuar süreçlerin alevlenmesi sırasında ortaya çıkarlar (periosteum ve sinovyal membran çok iyi innerve edilir).

Kronik inflamatuar süreçlerin arka planında gelişen artroz daha şiddetlidir. Eklem dokularının tamamen tahrip olması, ankiloz (hareketsizlik) ve sakatlığın oluşmasıyla ortaya çıkar. Yaşa bağlı bozukluklar çok agresif değildir ve nadiren ciddi bozukluklara yol açar.

50 yaşın üzerindeki kadınlar, 40 yaşın üzerindeki erkekler, endokrin patolojisi ve kronik artritten muzdarip kişiler, ayrıca ağır fiziksel emekle uğraşan kişiler, uzun süre ayakta durmayı gerektiren meslekler ve sporcular (halterciler ve travmatik sporlarla uğraşanlar) risk altındadır. Bu kişiler için artrozun önlenmesi özellikle önemlidir.

Artroz belirtileri

Artroz belirtileri hemen ortaya çıkmaz, ancak dejeneratif-distrofik sürecin başlangıcından birkaç yıl sonra veya iltihaplanma meydana geldiğinde ortaya çıkar.

İlk işaretler

Fiziksel aktivite sırasında uzuvlarda hissedilmeyen ağrılarla başlar. Sabahları, uzun süre istirahat ettikten sonra, eklemlerde hafif sertlikle birlikte "başlangıç ağrıları" olarak adlandırılan ağrılar ortaya çıkar. Bütün bunlar aktif hareketlerin başlamasından sonra ortadan kalkar. Ağrı ağrıyor, donuk, çok yoğun değil. Bütün bunlar, erken evrelerdeki hastaların nadiren doktora gitmesine ve halk ilaçları ile tedavi edilmeyi tercih etmelerine yol açmaktadır. Daha sonra bu aşamada hastalığın ilerlemesini durdurmak en kolay yoldur.

Açık semptomlar

Ağrı yoğunlaşır, sürekli hale gelir, geceleri uyanık kalmanızı sağlar ve hava değişiklikleriyle artar. Çoğu zaman tüm uzuv ağrıyor. Yaşlı insanlar ağrıyan kemiklerden, kaslarda ve eklemlerde ağrıdan şikayet ederler. Alt ekstremite eklemlerinin (diz ve kalça) artrozu özellikle sıklıkla gelişir. Hasta yürürken çabuk yorulur, artrozlu eklemler bükülmede zorluk çeker ve sertlikler gelişir.

Hastalar uzuv dengesizliğinden ve dengesiz yürüyüş görünümünden şikayetçidir. Bükülme sırasında kıkırdak içermeyen eklem yüzeylerinin birbirine sürtünmesi nedeniyle dizlerde sert bir çatırtı ortaya çıkar. Enflamasyon - sinovit sırasında hafif bir çıtırtı sesinden farklıdır. Kemik dokusunun marjinal büyümesi nedeniyle diz deforme olur. Hastalar daha az hareket etmeye çalıştıkça kas atrofisi (hacim azalması) gelişerek yürüyüşün daha da kararsız hale gelmesine neden olur.

Üst ekstremitede artroz sıklıkla yaralanmalardan sonra veya kronik artritin arka planında gelişir. Deformasyon elin interfalangeal eklemlerinde açıkça görülmektedir. Parmaklarda kemik büyümeleri oluşur - Heberden ve Bouchard düğümleri ve elin kendisi kare şeklini alır.

Artrozun tehlikeli belirtileri

Dejeneratif-distrofik süreçler yavaş geliştiğinden, artrozun tehlikeli semptomları bile her zaman zamanında fark edilmez.

Tehlikeli belirtiler şunları içerir:

• sürekli ağrıyan bir uzuvda şişlik ve ağrının ortaya çıkması, tedavi gerektiren bir iltihaplanma belirtisidir;
• eklem deformasyonunun gelişimi;
• uzuv kaslarında ve kemiklerinde ağrı;
• dengesiz yürüyüş, uzvun esnemesi ve uzatılması sırasında hareket kabiliyetinin bozulması;
• tüm uzuvlara yayılan sürekli ağrı.

Artroz neden tehlikelidir?

Artroz yavaş gelişen ve nadiren ciddi sakatlığa neden olan bir hastalıktır. Periyodik olarak gelişen inflamatuar süreçler tehlike oluşturur.

Bu nedenle, son yıllarda, eklemde hangi sürecin - dejeneratif-distrofik veya inflamatuar - baskın olduğuna bağlı olarak, osteoartrit veya osteoartrit (OA) gibi bir hastalığı ayırt etmeye başladılar. Ekstremite fonksiyonunda ciddi bozulmaya neden olan OA'dır.

Artrozun aşamaları

Kellgren-Lawrence sınıflamasına göre artrozun klinik ve radyolojik evreleri:

1. Sıfır. Hasta yürürken rahatsızlık hisseder, bazen ağrı hisseder. Röntgende hiçbir değişiklik yok.
2. Başlangıç (şüpheli). Hasta, uzun süre yürürken orta derecede donuk bir ağrıdan, bazen bir uzuv büküldüğünde hafif bir çatırtıdan rahatsız olur. Röntgen: eklem aralığında hafif daralma, marjinal kemik defektlerinin küçük alanları.
3. Kolay. Ağrı şiddetlenir, sabahları kısa süreli tutuklukla birlikte ortaya çıkar ve hareketle şiddetlenir. 2. derece röntgenler şunları gösterir: eklem aralığında belirgin bir daralma ve eklem yüzeylerinin kenarları boyunca izole edilmiş kemik büyümeleri (osteofit).
4. Orta (dejeneratif). Gece ağrısı sendromu ortaya çıkıyor. Kemikler ve kaslar ağrıyor. Bazen eklem hafifçe şişer ve ağrı yoğunlaşır (iltihap belirtisi). Röntgende: eklem aralığının daha da daralması ve osteofitlerin çoğalması; kemik yoğunluğu artar (osteoskleroz).
5. Ağır (deforme edici). Ağrı süreklidir, ağrır, hareketle yoğunlaşır, uzuv büküldüğünde kaba bir çıtırtı sesi, kas atrofisi ve deformasyon. Röntgende: eklem alanı keskin bir şekilde daralmış, eklem yüzeyinin kenarları önemli ölçüde büyümüş, bu da eklemin yapısında bir değişikliğe ve deformasyona yol açmıştır.

Olası komplikasyonlar

Artroz aşağıdakilerle komplike bir hastalıktır:

• fiziksel aktiviteden artan kronik ağrı sendromu;
• eklem deformitesi;
• uzuv fonksiyon bozukluğu - tam veya kısmi hareketsizlikle değişen sertlik;
• çalışma yeteneğinin kaybı ve sakatlık.

Artroz alevlenmeleri

Dejeneratif hastalıklar yavaş ilerleyen bir seyir ile karakterizedir. Nemli, soğuk ve rüzgarlı havalarda ve ayrıca iltihaplanma meydana geldiğinde artan ağrı meydana gelir. Enflamatuar süreçler hafif şişlik ve orta derecede artan ağrı ile ortaya çıkar. Kural olarak, inflamatuar süreç doğası gereği aseptiktir, ancak enfeksiyon odakları ve kronik hastalıkların varlığında enfeksiyon mümkündür. Bu nedenle artroz sırasında iltihap belirtileri ortaya çıkarsa doktora başvurmak daha iyidir. Aşağıdakileri kendiniz yapabilirsiniz:

• herhangi bir ağrı kesici alın;
• etkilenen eklemin üzerindeki cilde anestezik merhem veya jel uygulayın;
• ağrıyan uzvun dinlenmesini sağlayın.

Yerelleştirmeler ve klinik formlar

Artroz esas olarak en fazla yüke maruz kalan eklemlerde (diz ve kalça) gelişir. Ancak bir yaralanmadan sonra veya artritin arka planında, herhangi bir eklemde bozulma-distrofik süreçler ilerleyebilir.

Osteoartritin sınıflandırılması

Birkaç sınıflandırma var. En ünlüleri:

• Etiyolojiye göre sınıflandırma (gelişim nedenleri):
  1. birincil – gelişimin nedenleri belirlenmemiştir;
  2. ikincil – yaralanma ve hastalıkların arka planında gelişir.
• Klinik formlara göre sınıflandırma:
  1. poliosteoartroz – çoklu eklem hasarı; nodüler (Heberden ve Bouchard düğümleri) ve nodüler olarak bölünmüştür;
  2. oligoosteoartroz - etkilenen eklemlerin sayısı ikiden fazla değildir;
  3. monoosteoartroz – bir eklemde hasar;
  4. omurganın osteokondrozu veya osteoartriti ile birlikte.
• Lokalizasyona göre sınıflandırma:
  1. interfalangeal;
  2. belki;
  3. diz;
  4. diğer.

Alt ekstremite artrozu

Yüksek yük nedeniyle öncelikle bacaklar zarar görür:

• Kalça ekleminin artrozu (koksartroz) en şiddetlisidir. Kalça ekleminin yapısal özellikleri (derin eklem boşluğu, dar eklem aralığı), kas ve bağları içeren dejeneratif bozuklukların hızla gelişmesine katkıda bulunur. Enflamasyon meydana gelirse kısmi veya tam hareketsizlik etkisi gelişir. Genellikle konjenital displazi, çıkıklar, kalça subluksasyonları, osteokondropati (femur başının aseptik nekrozu - Perthes hastalığı) arka planında gelişir. Artroz belirtileri: Ağrı başlangıçta sadece günün sonuna doğru ortaya çıkar, ancak giderek artar, gün boyu endişelenir, kasık ve kalça bölgesine yayılır. Koksartroz sırasında ağrıyı azaltmak için hasta bacağını zorlanmış bir pozisyonda tutar, bu da bacağın sağlıklı olandan daha kısa görünmesine neden olur. Ağrı sendromu çok güçlüdür, bu nedenle hastalar sıklıkla endoprotez yapmayı kabul eder.
• Diz ekleminin artrozu (gonartroz) en sık görülenidir. Diz en yüksek yüklere dayanır ve yaralanır, bu nedenle en sık gonartroz gelişir. İki eklemin artrozu ayırt edilir:
  1. patellofemoral - patellofemoral eklem yaralanmalarından sonra gelişir ve başlangıçta göze çarpmayan bir seyir ile karakterize edilir, çünkü eklemde uzun süre kemik yaralanmasına izin vermeyen çok sayıda amortisör kıkırdağı vardır; ancak ağrı, fiziksel efordan sonra, uzun yürüme veya ayakta durma, merdivenlerden yukarı veya aşağı çıkarken yavaş yavaş ortaya çıkar; Zamanla sabitleşir, donuklaşır, ağrır ve hava değiştiğinde şiddetlenir; Sinovyal membranın iltihabı (sinovit) sıklıkla gelişerek ağrının akut hale gelmesine neden olur;
  2. tibiofemoral artroz (femoral-tibial eklemin) - daha az gelişir ve daha kolaydır. Ağrı alt bacak ve ayak bölgesine doğru yayılır; Gonartrozda tam hareketsizlik nadiren meydana gelir. Diz eklemindeki artrozun önlenmesi ve zamanında tedavisi çok önemlidir - bu, kişinin ağrısız yaşamasını sağlayacaktır. Ancak ilerlemiş bir hastalıkta bile hastayı ağrıdan kurtarmak oldukça mümkündür.
• Ayak bileği – ayak bileğine de büyük bir yük düşer, bu nedenle artroz sıklıkla gelişir. Ayrıca sıklıkla yaralanıyor ve dejeneratif süreç doğası gereği travma sonrasıdır. Reaktif artritte de etkilenir. Belirtileri: Hastalık uzun süre asemptomatiktir, ancak daha sonra ağrı ortaya çıkar. Önce fiziksel aktivite sırasında, sonra sürekli ağrıyan ağrı. Uzun bir dinlenmeden sonra hareket sertliği de karakteristiktir ve yarım saat içinde geçer. Ayak bileğinin tam hareketsizliği nadirdir ve yalnızca hastalığın altında yatan nedenin uzun süreli bir inflamatuar süreç olması durumunda.
• Yaralanma ve hastalıklardan sonra subtalar veya talokalkaneal-naviküler eklem bölgesinde topuk artrozu gelişebilir. Uzun süre kendilerini göstermezler, daha sonra topukta ağrılı hisler ortaya çıkmaya başlar ve yavaş yavaş sürekli acı verici bir karakter kazanır. Engellilik nadirdir.

Üst ekstremite artrozu

El eklemlerindeki artroz daha az sıklıkla gelişir. Bireysel eklemlerdeki lokalizasyonların ana özellikleri:

1. Omuz ekleminin artrozu. Genellikle yaralanmalardan sonra ve haltercilerde ve ayrıca ağır fiziksel işlerle uğraşan kişilerde mikrotravmanın arka planında gelişir. Akromiyal (akromio-klaviküler) artroz travma ve inflamatuar süreçlerin bir sonucudur. İlk başta fark edilmeden gider, ancak daha sonra omzun üst kısmında dirseğe ve boyna yayılan ağrı, hareketlerde sertlik ve hareket ederken çıtırtı belirir. Ağrı kalıcı ve zayıflatıcı olabilir. Bazen hastalığın ilerlemesine katkıda bulunan iltihaplanma da eşlik eder. Tedavi edilmezse kısmi ankiloz gelişir.
2. Dirsek artrozu - nadiren, özellikle madenciler, demirciler ve titreşimli aletlerle uğraşan diğer bazı mesleklerdeki işçilerde görülür. Semptomlar: Kolu bükerken ve düzleştirirken dirsekte ağrı, uzun bir dinlenmeden sonra sertlik. Tedavi edilmezse kalıcı işlev bozuklukları ortaya çıkar.
3. El eklemlerinin artrozu. Çoğu zaman, ev işleri sırasında genellikle travmaya maruz kaldığından, ilk parmağın karpometakarpal ekleminde dejeneratif süreç gelişir. Avucun dış tarafında başparmağa yayılan, periyodik olarak ortaya çıkan donuk bir ağrı olarak kendini gösterir.
4. Parmak eklemlerinin artrozu. Küçük işleri (örgü, nakış, dikiş) gerçekleştirirken gelişir. Distal (en üst) interfalangeal eklemlerde patolojik süreç, kemik dokusunun büyümesi şeklinde kendini gösterir - Heberden düğümleri; eklem ağrısı genellikle meydana gelmez veya yalnızca ara sıra, örneğin hava değiştiğinde ortaya çıkar. Proksimal interfalangeal eklemlerde hastalık, aşağıda bulunan parmakların eklemlerinde - Bouchard düğümlerinde aynı kemik büyümeleri şeklinde kendini gösterir.

Omurganın artrozu (vertebral)

Omurganın farklı kısımlarında artroz, farklı semptomlar şeklinde kendini gösterir:

1. Servikal kapaksız artroz (servikal faset spondiloartroz). Servikal omurların küçük faset eklemlerinde dejeneratif-distrofik değişiklikler. Servikal omurganın eklemlerinin artrozu, uzun süre sabit bir durumda başları eğik olarak çalışan kişilerde esas olarak yaşamın ikinci yarısında gelişir. Ayrıca yaralanmalardan sonra ve kronik artritin arka planında da gelişebilir. Baş ağrısı, baş dönmesi, boyunda ağrı, omuza yayılan ve hareket ederken çıtırtı şeklinde kendini gösterir. Görme, duyma ve yüksek tansiyonun (BP) ortaya çıkması da mümkündür. Aşırı büyümüş kemik dokusu beyni besleyen damarları sıkıştırabileceğinden hastalık bazen hastanın hayatını tehdit eder. Uzun süreli rehabilitasyon tedavisi gerektirir.
2. Torasik spondiloartroz (torasik omurganın eklemlerinin artrozu). Servikal olandan çok daha az yaygındır. Omurgada önce orta, sonra oldukça şiddetli ağrılar ortaya çıkar; öksürme, hapşırma ve derin nefes almayla şiddetlenir. Bazen semptomlar kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıklarının belirtilerine benzer. Teşhisi doğru bir şekilde belirlemek için ek inceleme gereklidir. Torasik bölgede ayrıca her kaburga üzerinde 2 adet olmak üzere (kaburga başı ve kostotransvers) kostovertebral eklemler vardır. Ayrıca özellikle yaşlı kadınlarda dejeneratif-distrofik süreçler de geliştirebilirler. Hastalık göğüste ağrı şeklinde kendini gösterir. Uzun süre devam etmesi halinde kardiyovasküler ve solunum sistemlerinden ciddi komplikasyonlara neden olabilir.
3. Lomber spondiloartroz. Ağır fiziksel emeğin ve omurga yaralanmalarının bir sonucudur. Lomber omurganın eklemlerinin artrozu, vücudun bükülmesiyle ağırlaşan ağrılı ağrı şeklinde kendini gösterir. Uzun bir dinlenmeden sonra hareketin katılaşması ve eğilirken sırtta bir çatırtı ile karakterizedir.
4. Sakrokoksigeal spondiloartroz. Çoğu zaman yaralanmalardan sonra, örneğin düşme ve kuyruk kemiği yaralanmasından sonra gelişir. Oturma ve uzun süreli yürüme ile ağırlaşan ağrı olarak kendini gösterir. Uzun süreli rehabilitasyon tedavisi gerektirir.

Temporomandibular eklemin (TMJ) artrozu

Hastalık, TME'nin kronik artriti, maloklüzyon, yan dişlerin yokluğu ve protez sorunları ile gelişir. TME bölgesinde dejeneratif-distrofik süreçlerin gelişmesiyle birlikte kan dolaşımı ve metabolizmanın ihlali söz konusudur. Bu eklemin artrozunun belirtileri: alt çenede ağrıyan ağrı, ağzı açarken ve çiğnerken sertlik ve çıtırtı. Ağrı, hava koşullarındaki değişikliklerin yanı sıra sinovit gelişmesiyle de artar. Hastalığın uzun seyri asimetrinin ortaya çıkmasına neden olur: çene dokusunun etkilenen tarafa doğru yer değiştirmesi.

İkincil artroz türleri

Sekonder artrozun nedenleri çeşitli hastalıklar ve yaralanmalardır. En yaygın artroz türleri şunlardır:

• Travma sonrası - yaralanmalardan sonra gelişir. Eklem dejeneratif-distrofik değişikliklerin gelişiminin çok yaygın bir nedeni. Patolojik süreç iltihaplanma ile başlar ve yavaş yavaş eklem deformasyonu, kalıcı fonksiyon bozukluğu ve ağrının gelişmesiyle bir değişim sürecine dönüşür.
• Metabolik ve endokrin artroz:
  1. gut - gutun arka planında yavaş yavaş gelişir. İlk yıllarda gut atakları eklemlerde değişikliklere yol açmaz, ancak daha sonra içlerinde yavaş yavaş dejeneratif-distrofik değişiklikler gelişerek işlev bozukluğuna yol açar;
  2. hormonal bozuklukların arka planına karşı.
• Konjenital ve edinilmiş ortopedik patolojinin arka planında artroz:
  1. doğuştan kalça çıkığı;
  2. asetabulumun kalınlaşması (konjenital);
  3. eklemin displazisi (bozulmuş oluşum);
  4. osteokondropati - femur başının aseptik nekrozu (Perthes hastalığı), vb.
• Kronik artritin bir sonucu olarak artroz:
  1. reaktif – önceki bir ürogenital veya bağırsak enfeksiyonunun bir sonucudur; eklem dokuları enfeksiyona tepki verir - inflamatuar bir reaksiyon gelişir; uygun muayene ve tedavi ile tam iyileşme meydana gelir, ancak tedavi edilmezse inflamatuar süreç alevlenmeler ve remisyonlarla kronikleşir; daha sonra artroz gelişmesiyle birlikte yavaş yavaş dejeneratif hale gelir;
  2. romatoid - zamanla eklem deformasyonu ile dejeneratif bir sürece dönüşen otoimmün inflamatuar sürecin arka planında gelişir; Esas olarak el ve ayağın küçük eklemleri deforme olur;
  3. sedef hastalığı – lezyonun nedeni sedef hastalığıdır; Başlangıçta bu, birkaç yıl sonra dejeneratif süreçler ve deformasyonlarla birlikte artroz-artrite dönüşen inflamatuar bir süreçtir.

Artroz tanısı

Teşhis doktor muayenesine dayanarak konur ve laboratuvar ve enstrümantal çalışmalarla doğrulanır:

• Laboratuvar testleri - genel klinik, biyokimyasal, immünolojik kan testleri. Enflamasyon belirtileri, artroz nedenleri (metabolik bozukluklar, otoimmün süreçler) ortaya çıkar. Gerekirse enfeksiyonun ve antibiyotiklere duyarlılığının belirlenmesi için eklem içi sıvı alınarak inceleme yapılır.
• Enstrümantal teşhis:
  1. Ultrason, MRI - yumuşak eklem ve periartiküler dokulardaki değişiklikler tespit edilir;
  2. X-ışını, BT – kemik dokusundaki değişiklikler; bunlar artrozun varlığını doğrulamak için kullanılan ana yöntemlerdir;
  3. artroskopi - endikasyonlara göre, inflamatuar bir süreç şüphesi varsa.

Artroz tedavisi

Artroz tanısının sonuçlarına dayanarak, ilaçlı ve ilaçsız tedavi de dahil olmak üzere ayrı ayrı seçilmiş karmaşık tedavi önerilmektedir. Aynı derecede önemli olan, ağır fiziksel aktivite ve doğru beslenme dışında sağlıklı, aktif bir yaşam tarzıdır.

İlaç tedavisi

Hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak ve ilerlemesini baskılamak için aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

• Ağrıyı hafifletmek için ağrı tedavisi yapılır:
  1. steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) grubundan ağrı kesiciler; ağrı sendromunun ciddiyetine bağlı olarak karmaşık tedavi, Ibuprofen, Diklofenak vb. gibi ilaçları içerir; oral uygulama, enjeksiyon veya merhem (jel) için tablet şeklinde reçete edilirler;
  2. kas gevşeticiler - periartiküler kaslardaki spazmı hafifleten ilaçlar (spazm ağrıyı artırır ve kan dolaşımını bozar);
  3. nörotropik B vitaminleri – periferik sinir sisteminin işlevini onarır, ağrıyı azaltır;
  4. anestezik blokajlar - Prokain veya Lidokain solüsyonları en ağrılı noktalara enjekte edilir.
• Eklem işlevini geri yüklemek için:
  1. kondroprotektörler - tabletler, enjeksiyonlar, merhemler şeklinde kıkırdak dokusunu yenileyen ilaçlar;
  2. hyaluronik asit - örneğin diz ekleminin artrozunun tedavisinde, buna dayalı ilaçların eklem boşluğuna sokulması; bu, sinovyal sıvının viskozitesinin artmasına ve kemiklerin eklem yüzeylerindeki yaralanmanın azaltılmasına yardımcı olur.

Artrozun önlenmesi

Artrozu önlemek için daha fazla hareket etmeniz, ağır fiziksel aktivitelerden kaçınmanız ve kilo almamak için düşük kalorili bir diyete bağlı kalmanız gerekir.